1. ¿Qué es una propuesta de intervención sistémica? (explicación para estudiantes)

Una propuesta de intervención es un documento organizado donde explicas:

• qué problema tiene una familia,

• cómo entiendes ese problema desde la mirada sistémica,

• qué objetivos quieres lograr,

• qué técnicas usarás y por qué,

• y cómo evaluarás si el proceso funcionó.

En la Terapia Familiar Sistémica, el foco no es una sola persona, sino los patrones de interacción, las relaciones, las reglas familiares, la comunicación y los ciclos que mantienen el problema.

¿Cómo elaborar una propuesta sistémica?

1: Descripción del caso

Qué debe incluir:

• Motivo de consulta.

• Quiénes conforman la familia.

• Contexto (escolar, laboral, comunitario).

• Breve genograma de 3 generaciones (solo lo esencial).

Ejemplo didáctico:

“La familia Pérez consulta porque su hijo Mateo de 14 años presenta conductas desafiantes en casa y la comunicación entre los padres es conflictiva.”

2: Formulación sistémica (el corazón de la propuesta)

Aquí no describes el problema de forma individual (“Mateo es rebelde”), sino cómo la familia participa sin darse cuenta en el mantenimiento del problema.

Incluye tres elementos:

1. Ciclo de interacción: qué hace cada integrante y qué ocurre después.

2. Hipótesis circular: construcción explicativa basada en relaciones.

3. Recursos familiares: aquello que puede ayudar al cambio.

Ejemplo didáctico:

“Cuando Mateo se aísla, la madre lo sobreprotege; el padre lo critica; esto genera más tensión y Mateo responde con conductas desafiantes. El ciclo se repite.”

3: Objetivos terapéuticos

Los objetivos deben ser:

• claros,

• observables,

• realistas,

• y centrados en interacciones, no en diagnósticos.

Ejemplo de buenos objetivos sistémicos:

• “Incrementar acuerdos parentales en normas del hogar.”

• “Reducir la escalada de discusiones entre los padres.”

• “Mejorar la comunicación entre padres e hijo durante situaciones de conflicto.”

Ejemplo de mal objetivo:

• “Que Mateo deje de ser rebelde.” (No es sistémico ni observable)

PASO 4: Selección de técnicas sistémicas basadas en evidencia

Estas son las técnicas más usadas y comprendidas por estudiantes:

1. Preguntas circulares

Permiten ver cómo cada miembro percibe el problema.
Ejemplo: “¿Cómo nota cada uno que cambia el ambiente cuando papá levanta la voz?”

2. Reencuadre

Cambiar el significado negativo por otro más útil.
Ejemplo: “No es que Mateo sea desobediente; está señalando que necesita más claridad y menos tensión parental.”

3. Enactment (escenificación)

Hacer que interactúen en la sesión para observar patrones.

4. Reestructuración familiar

Ajustar jerarquías, roles y límites.

5. Prescripción de tareas

Acciones específicas que la familia debe practicar.

5:

Plan general de intervención (versión más comprensible y pedagógica)

El plan general de intervención es el esquema que organiza todo el proceso terapéutico. Para que los estudiantes lo comprendan con facilidad, se divide en tres fases que siguen una secuencia lógica: primero entender, luego cambiar y finalmente consolidar.

Fase 1: inicio y comprensión del problema

Objetivo: construir una base de trabajo con la familia y comprender cómo se organiza el problema dentro del sistema familiar.

Actividades principales del terapeuta:

• establecer las reglas básicas de trabajo (horarios, participación, confidencialidad y límites).

• escuchar la versión de cada miembro sobre el motivo de consulta.

• explorar la historia familiar y elaborar un genograma simple.

• identificar los patrones de interacción que mantienen el problema.

• formular una primera hipótesis circular sobre el funcionamiento familiar.

Lo que debe quedar registrado al finalizar esta fase:

• un mapa claro del ciclo problemático (quién hace qué y cómo reacciona el sistema).

• una hipótesis circular que explique cómo se mantiene el problema.

• un conjunto preliminar de objetivos sistémicos.

Ejemplo para estudiantes:
Si el hijo grita, el padre aumenta las críticas, la madre interviene para defenderlo y esto genera más tensión, el terapeuta registra este ciclo como foco de trabajo.

fase 2: cambio de patrones relacionales

Objetivo: modificar las interacciones disfuncionales y promover formas nuevas y más saludables de relacionamiento.

Actividades principales del terapeuta:

• escenificar interacciones reales que ocurren en casa para observar patrones.

• guiar nuevas formas de comunicación durante las sesiones.

• trabajar jerarquías y límites cuando se detecta desorganización familiar.

• aplicar reencuadres para flexibilizar significados rígidos.

• asignar tareas concretas entre sesiones (conversaciones guiadas, acuerdos, prácticas específicas).

• reforzar comportamientos funcionales que ya aparecen dentro del sistema.

Lo que debe quedar registrado al finalizar esta fase:

• cambios observables en la comunicación y en las dinámicas familiares.

• cumplimiento y análisis de tareas intersesión.

• reducción progresiva de conductas problema o crisis.

Ejemplo para estudiantes:
Los padres aprenden a dialogar entre ellos antes de intervenir con el hijo. Este simple ajuste reduce la escalada de discusiones y mejora la disponibilidad emocional del adolescente.

Fase 3: consolidación y prevención de recaídas

Objetivo: asegurar que los cambios logrados se mantengan una vez que la terapia termine.

Actividades principales del terapeuta:

• revisar junto a la familia los avances logrados y compararlos con los objetivos iniciales.

• identificar señales tempranas que indiquen riesgo de volver a patrones anteriores.

• construir un plan de acción para manejar tensiones o crisis futuras.

• definir acuerdos familiares para mantener lo aprendido.

• cerrar el proceso con una revisión global de recursos, aprendizajes y próximos pasos.

Lo que debe quedar registrado al finalizar esta fase:

• un plan de prevención de recaídas escrito.

• acuerdos familiares sobre la comunicación, la toma de decisiones y la regulación de conflictos.

• evaluación final del proceso usando indicadores definidos al inicio.

Ejemplo para estudiantes:
La familia acuerda detener cualquier discusión si detectan aumento de tono de voz y realizar una pausa de diez minutos antes de retomar la conversación siguiendo la estrategia aprendida.

Resumen sencillo para recordar

fase 1: comprender
escuchar, mapear, formular hipótesis y fijar objetivos.

fase 2: intervenir
modificar patrones, asignar tareas, practicar nuevas formas de relación.

fase 3: consolidar
fortalecer logros, identificar riesgos y establecer acuerdos de mantenimiento.

3. Checklist de errores frecuentes (para estudiantes)

✅ Evita estos errores:

1. Describir al “paciente identificado” como si fuera el único problema.

2. Plantear objetivos vagos (“mejorar la comunicación”).

3. Proponer técnicas sin justificar por qué aplican al caso.

4. No incluir criterios de evaluación del progreso.

5. No trabajar con toda la familia o con los subsistemas necesarios.

6. Olvidar que el terapeuta sistémico interviene en RELACIONES, no en síntomas aislados.

4. Ejemplo simple de propuesta completa (para que el estudiante imite la estructura)

Caso:
Familia con conflicto entre padres y conducta desafiante del adolescente.

Hipótesis circular:
La crítica del padre → retraimiento del hijo → sobreprotección de la madre → aumenta tensión → padre critica más.

Objetivos:

• Fortalecer la alianza parental.

• Disminuir escalada de discusiones.

• Establecer acuerdos parentales consistentes.

• Promover la participación del hijo en decisiones familiares básicas.

Técnicas:

• Preguntas circulares.

• Escenificación de conversaciones cotidianas.

• Reestructura de límites parentales.

• Tareas para fortalecer comunicación.

Plan:
12 sesiones divididas en fases 1, 2 y 3.

Evaluación:

• Escalas de funcionamiento familiar.

• Registros semanales de conflictos y acuerdos.

• Observación del cambio en patrones.

5. Rúbrica de 5 factores críticos para evaluar la propuesta

Puntaje:
0 (insuficiente) – 1 (básico) – 2 (intermedio) – 3 (avanzado) – 4 (sobresaliente)