Matriz Académica Situacional de Lazarte: Trastornos Depresivos

¿Qué es una matriz MAS de Lazarte?

Las Matrices MAS de Lazarte (Matriz Académica Situacional de Lazarte) son una herramienta de evaluación y planificación estructurada que permite organizar, analizar y documentar de manera exhaustiva los trastornos psicológicos o variables de interés en el campo de la salud mental. Estas matrices son especialmente útiles para profesionales de la psicología y otras áreas de la salud mental, ya que facilitan el estudio profundo de diversas condiciones, con un enfoque en la evidencia científica y los parámetros del CIE-11.

En este caso, esta serie de matrices le proporcionarán una visión exhaustiva y estructurada de cada trastornos depresivos, con un enfoque en las intervenciones comprobadas y detalles adicionales relevantes para un abordaje clínico efectivo.

Trastorno depresivo de episodio único (CIE-11: 6A70)

Variable / Condición Psicológica: Trastorno depresivo de episodio único
Definición conceptual: Un episodio de depresión caracterizado por síntomas que afectan significativamente la vida diaria sin episodios previos (OMS, 2019).
Definición operacional: Diagnóstico basado en la presencia de síntomas depresivos que cumplen con los criterios del CIE-11 y afectan el funcionamiento general.
Dimensiones / Indicadores clave: Estado de ánimo bajo, anhedonia, cambios en apetito y sueño, fatiga (OMS, 2019).
Etiología: Factores genéticos, ambientes adversos, historial de trauma (Kendler et al., 2006).
Efectos: Disminución en la calidad de vida, dificultad en relaciones, riesgo de suicidio (OMS, 2019).
Estadísticas asociadas: A nivel mundial, afecta aproximadamente al 5% de los adultos (OMS, 2021).
Instrumento / Escala de medición afín: Inventario de Depresión de Beck (BDI-II); Escala de Depresión de Hamilton (HAM-D).
Intervención basada en evidencia: Terapia cognitivo-conductual, uso de ISRS en casos moderados o graves (Beck, 2011; Cuijpers et al., 2020).
Indicadores clave de la intervención: Reducción de síntomas depresivos, mejoría en funcionalidad social y ocupacional.
Tiempo promedio de intervención: 10-20 sesiones.

Trastorno depresivo recurrente (CIE-11: 6A71)

Variable / Condición Psicológica: Trastorno depresivo recurrente
Definición conceptual: Presencia de múltiples episodios depresivos, separados por remisiones parciales o completas (OMS, 2019).
Definición operacional: Dos o más episodios de depresión con al menos dos meses de remisión entre ellos.
Dimensiones / Indicadores clave: Ciclos de estado de ánimo bajo, baja autoestima, alteraciones psicomotoras.
Etiología: Factores hereditarios, alteraciones en neurotransmisores, experiencias traumáticas (Sullivan et al., 2000).
Efectos: Alta probabilidad de recurrencia, riesgo elevado de suicidio, impacto significativo en la calidad de vida (APA, 2021).
Estadísticas asociadas: Aproximadamente el 3% de la población peruana reporta este trastorno recurrente (Ministerio de Salud, 2018).
Instrumento / Escala de medición afín: Escala de Depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS), Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9).
Intervención basada en evidencia: Terapia cognitivo-conductual combinada con ISRS para prevención de recaídas (Hollon et al., 2014).
Indicadores clave de la intervención: Reducción en frecuencia e intensidad de episodios, mejoría en la funcionalidad.
Tiempo promedio de intervención: 20-30 sesiones, con seguimiento a largo plazo.

Trastorno distímico (CIE-11: 6A72)

Variable / Condición Psicológica: Trastorno distímico
Definición conceptual: Estado de ánimo crónicamente bajo durante al menos dos años, con síntomas depresivos menos intensos que en episodios mayores (OMS, 2019).
Definición operacional: Síntomas depresivos leves, persistentes por más de dos años.
Dimensiones / Indicadores clave: Fatiga constante, baja autoestima, alteraciones del sueño y apetito (NIMH, 2020).
Etiología: Factores genéticos, historia familiar de trastornos del estado de ánimo, factores de personalidad (Klein et al., 2006).
Efectos: Calidad de vida deteriorada, riesgo elevado de episodios depresivos mayores (OMS, 2021).
Estadísticas asociadas: Prevalencia de un 2% en adultos peruanos, más frecuente en mujeres (INEI, 2019).
Instrumento / Escala de medición afín: Inventario de Depresión de Beck (BDI-II), Escala de Depresión de Zung.
Intervención basada en evidencia: Psicoterapia cognitivo-conductual y activación conductual (Cuijpers et al., 2020).
Indicadores clave de la intervención: Incremento en actividad diaria, mejora en estado de ánimo, aumento en autoestima.
Tiempo promedio de intervención: 15-25 sesiones.

Trastorno mixto de depresión y ansiedad (CIE-11: 6A73)

Variable / Condición Psicológica: Trastorno mixto de depresión y ansiedad
Definición conceptual: Síntomas de ansiedad y depresión simultáneos sin predominio claro de uno sobre otro (OMS, 2019).
Definición operacional: Síntomas coexistentes de ansiedad y depresión con impacto en la vida diaria.
Dimensiones / Indicadores clave: Inquietud, preocupación excesiva, fatiga, tristeza persistente.
Etiología: Factores genéticos y ambientales, predisposición genética, eventos estresantes crónicos (Brown et al., 2017).
Efectos: Mayor riesgo de estrés crónico, otros trastornos de salud mental, baja productividad (APA, 2021).
Estadísticas asociadas: Afecta al 3.5% de los adultos en Latinoamérica, especialmente en mujeres (OMS, 2021).
Instrumento / Escala de medición afín: Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg.
Intervención basada en evidencia: Terapia cognitivo-conductual y tratamiento con ISRS en casos moderados (Davidson et al., 2018).
Indicadores clave de la intervención: Reducción de ansiedad y depresión, mejoría en manejo del estrés.
Tiempo promedio de intervención: 12-20 sesiones.

Trastorno disfórico premenstrual (CIE-11: GA34.41)

Variable / Condición Psicológica: Trastorno disfórico premenstrual
Definición conceptual: Síntomas emocionales severos en la fase lútea del ciclo menstrual (OMS, 2019).
Definición operacional: Síntomas intensos de depresión y ansiedad previos a la menstruación.
Dimensiones / Indicadores clave: Cambios de humor, irritabilidad, tristeza, fatiga.
Etiología: Cambios hormonales, sensibilidad a fluctuaciones hormonales (Rubinow et al., 2018).
Efectos: Deterioro en funcionalidad social, laboral, y en relaciones interpersonales (OMS, 2019).
Estadísticas asociadas: 3-8% de mujeres en edad reproductiva presentan estos síntomas (OMS, 2019).
Instrumento / Escala de medición afín: Cuestionario de Síntomas Menstruales, Escala HAM-D.
Intervención basada en evidencia: Terapia cognitivo-conductual y anticonceptivos hormonales combinados (Pearlstein, 2020).
Indicadores clave de la intervención: Reducción de síntomas físicos y emocionales, mejora en la regulación emocional.
Tiempo promedio de intervención: 10-15 sesiones, con monitoreo en el ciclo menstrual.

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Referencias

Organización Mundial de la Salud. (2019). Clasificación Internacional de Enfermedades, 11ª revisión (ICD-11). Recuperado de https://icd.who.int/browse11.
Beck, A. T. (2011). Cognitive therapy and the emotional disorders. New York: International Universities Press.
Cuijpers, P., et al. (2020). The effects of psychotherapies for major depression in adults on remission, recovery and improvement: A meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 267, 172-184.
Davidson, J. R., et al. (2018). Pharmacotherapy for major depression. World Psychiatry, 17(3), 295-305.
Klein, D. N., et al. (2006). Chronicity and course of major depressive disorder. The Journal of Clinical Psychiatry, 67, 1323-1330.
Ministerio de Salud del Perú. (2018). Encuesta Nacional de Salud Mental en población adulta.
Sullivan, P. F., et al. (2000). Genetic epidemiology of major depression: Review and meta-analysis. American Journal of Psychiatry, 157(10), 1552-1562.